서식자료실

공지사항

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No. 20일반0 vote

장기요양등급 포기 신청서

[별지 제50호 서식] 장기요양등급 포기 신청서 다운로드 [별지 제50호 서식]

🐮관리자·2년 전·1,410·0

No. 19일반0 vote

장기요양등급 포기에 대한 취소 신청서

[별지 제52호 서식] 장기요양등급 포기에 대한 취소 신청서 다운로드 [별지 제52호 서식]

🐮관리자·2년 전·1,244·0

No. 18일반0 vote

본인부담금 감경신청서

[별지 제1호 서식] 본인부담금 감경신청서 다운로드 [별지 제1호 서식]

🐮관리자·2년 전·2,048·0

No. 17일반0 vote

본인부담금 감경신청서 위임장

[별지 제1호의2 서식] 본인부담금 감경신청서 위임장 다운로드 [별지 제1호의2 서식]

🐮관리자·2년 전·1,458·0

No. 16일반0 vote

부당청구 장기요양기관 신고서

[별지 제1호 서식] 부당청구 장기요양기관 신고서 다운로드 [별지 제1호 서식]

🐮관리자·2년 전·2,065·0

No. 15일반0 vote

부당청구 장기요양기관 신고 취하서

[별지 제2호 서식] 부당청구 장기요양기관 신고 취하서 다운로드 [별지 제2호 서식]

🐮관리자·2년 전·2,275·0

No. 14일반0 vote

장기요양 부정수급자 등 신고서

[별지 제1호의2 서식] 장기요양 부정수급자 등 신고서 다운로드 [별지 제1호의2 서식]

🐮관리자·2년 전·1,139·0

No. 13일반0 vote

장기요양 부정수급자 등 신고 취하서

[별지 제2호의2 서식] 장기요양 부정수급자 등 신고 취하서 다운로드 [별지 제2호의2 서식]

🐮관리자·2년 전·1,304·0

No. 12일반0 vote

포상금 지급신청서

[별지 제35호 서식] 포상금 지급신청서 다운로드 [별지 제2호 서식]

🐮관리자·2년 전·1,239·0

No. 11일반0 vote

포상금 수령 포기 확인서(부당청구기관 신고인용)

[별지 제2호의3 서식] 포상금 수령 포기 확인서(부당청구기관 신고인용) 다운로드 [별지 제2호의3 서식]

🐮관리자·2년 전·2,458·0

No. 10일반0 vote

장기요양보험료 경감 신청서

[별지 제1호 서식] 장기요양보험료 경감 신청서 다운로드 [별지 제1호 서식]

🐮관리자·2년 전·1,687·0

No. 9일반0 vote

복지용구 급여확인서

[별지 1] 복지용구 급여확인서 다운로드 [별지 1]

🐮관리자·2년 전·1,164·0

No. 8일반0 vote

복지용구 추가 급여신청서

[별지 2] 복지용구 추가 급여신청서 다운로드 [별지 2]

🐮관리자·2년 전·1,962·0

No. 7일반0 vote

복지용구 연장 대여기간 이용 동의서

[별지 제26호 서식] 복지용구 연장 대여기간 이용 동의서 다운로드 [별지 제26호 서식]

🐮관리자·2년 전·1,424·0

No. 6일반0 vote

재가서비스 이용내역서

재가서비스 이용내역서 다운로드

🐮관리자·2년 전·2,603·0

No. 5일반0 vote

장기요양급여 계약통보서 인터넷 열람 신청서

장기요양급여 계약통보서 인터넷 열람 신청서 다운로드

🐮관리자·2년 전·1,259·0

No. 4일반0 vote

장기요양급여 대상여부 확인 신청서

장기요양급여 대상여부 확인 신청서 다운로드

🐮관리자·2년 전·1,195·0

No. 3일반0 vote

장기요양급여 대상여부 확인 신청 위임장

장기요양급여 대상여부 확인 신청 위임장 다운로드

🐮관리자·2년 전·1,265·0

No. 2일반0 vote

장기요양급여 대상여부 확인요청 취하서

장기요양급여 대상여부 확인요청 취하서 다운로드

🐮관리자·2년 전·1,227·0

No. 1일반0 vote

전시체험 프로그램 참여 신청서

전시체험 프로그램 참여 신청서 다운로드

🐮관리자·2년 전·1,341·0

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